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“阳了”哪种情况需要急诊?这四类脆弱人群需注意

陕西广电融媒体集团·起点新闻 2023-01-04 17:46

近期,受新冠疫情和季节性流感等多因素影响叠加,群众就医需求激增。那么,老年人、基础疾病的人群、孕妇、儿童四类脆弱人群感染新冠病毒,什么情况下需要去急诊?记者采访了陕西省人民医院急诊内科主任医师刘丹平。

刘丹平介绍,老年人由于生理功能、免疫机能等的衰退,特别是60岁以上的老年人,身体本该有的“报警”功能下降。一旦新冠感染,转化为重症的比例比年轻人要高出很多。老年人在感染新冠后可能表现为隐匿、不典型的症状,比如新冠的发热、咽痛、咳嗽等不明显,而是以嗜睡、乏力、烦躁等意识改变;或食欲减退、恶心等胃肠症状为主要表现,容易被认为是精神不好或胃肠不好而忽略了和新冠感染的关联。如果出现以下情况,建议老年人尽快就医。

刘丹平:“那么,如果说老年人出现了体温大于等于38度5,超过了三天,或者说在平常是正常的一个老年人静息的情况下,它的脂脉氧饱和度小于93%,还有一些有慢性基础疾病的老年人,他的基础的疾病有一个改变等。”

如出现气短、咳嗽、喘息或较平日加重,有明显的痰鸣音,痰难以咳出,出现口唇发白发紫等情况也要及时就医。

除老年人外,有慢性基础疾病人群也要格外注意。慢性基础疾病包括慢性肺病、心脑血管疾病、慢性肝肾疾病、糖尿病、慢性免疫功能抑制、肿瘤等。如果出现耗氧增加时,上厕所或进行很轻微活动时出现气短或呼吸困难;血压较基础血压升高或降低≥20mmHg,并出现头晕、乏力等症状;出现胸痛、胸闷、心悸,且休息后不能好转,或不能平卧;体温持续≥38.5℃,服用退热药体温不降,出现嗜睡、烦躁等意识改变,出现食纳差、尿量减少等需要及时就医。

刘丹平介绍,如果准妈妈出现以下症状,请尽快就医。

刘丹平:“如果出现这种高热体温大于等于39度,也已经口服了退烧药之后,体温仍然降不下来,或者说是出现比较明显、时间比较长的头疼头昏这些症状,还有出现了恶心呕吐,她恶心呕吐是比她早孕反应时的恶心呕吐更加明显的这种状态。还有已经形成规律的胎动的减少甚至消失了,或者出现了这种腹痛持续时间长不能缓解,还有出现了这种阴道的流血或者说流液,这些都是一些比较危险的情况,一定要到医院及时就诊。”

刘丹平说,儿童感染新冠也可能导致重症,特别是肥胖、糖尿病、哮喘、免疫抑制的儿童,患重症的风险可能增加。如果孩子出现持续高热超过3天;另外,可以观察孩子的呼吸频率,小于2月龄婴儿,呼吸次数≥60 次/分;2~12月龄婴儿, 除外发热和哭闹的影响,呼吸次数≥50 次/分;1~5 岁,呼吸次数≥40 次/分;5 岁以上,呼吸次数≥30 次/分,如果有基础疾病的孩子,家长有任何拿不准的情况也需要及时就医。

刘丹平:“孩子他的天性是爱玩爱闹,如果这个孩子变蔫了,是一种嗜睡的状态,我们就是刺激他,他也不能清醒,不能恢复到之前的那种活泼状态,这也是一个要及时就诊的。还有孩子的饮食也是一个非常明显的一个标志,孩子平常的食欲家长是知道的,出现了和平常的食欲状态不一样。小婴儿出现了这种吐奶,就是拒饮食,或者出现了这种腹泻,小便量减少,这都是一些高风险的因素。”

(起点新闻记者:周诗柔)

编辑:王迪

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