出生仅17天的宝宝频发低血糖命悬一线 西安儿童医院多学科联手精准施救逆转罕见代谢危机

出生仅17天就频繁被肺炎、低血糖纠缠，病情反复，甚至被下达病危通知书……一场找不到根源的“怪病”，将一个普通家庭推向绝望边缘。历经辗转求医的煎熬，近日，这个在病痛中顽强挣扎的小生命，终于在西安市儿童医院迎来治愈转机。

患儿辗转求医“迷雾重重”

小妍妍（化名）的病痛，始于出生后的第17天。彼时，她因肺炎首次住院治疗，就在救治的过程中，医护人员发现宝宝的血糖低至1.2mmol/L，远低于正常水平。这意味着这个刚出生不久的孩子，正时刻面临低血糖昏迷的致命风险。经过抗感染、输注葡萄糖等积极治疗，小妍妍的症状暂时得到了控制。

不久后，小妍妍再次因呼吸道感染住院，病情比第一次更为严重，不仅精神萎靡、反应迟钝，顽固的低血糖始终反复出现。当地医院经过长时间的对症治疗，虽然勉强控制住了孩子的病情，却又出现了新的问题——小妍妍的肝功能出现损伤，低血糖发作依旧频繁。看着孩子备受折磨，医生一边叮嘱家长加强喂养、长期服用保肝药物，一边建议尽快带孩子进一步排除遗传代谢病可能。

命运的考验还在继续

刚满三个月的小妍妍，第三次因呼吸道感染住进当地医院，这一次，医院直接下达了病危通知书，并建议立即转院救治。短短两个多月时间反复住院、辗转奔波，让这个年幼的患儿受尽病痛折磨。

多学科联手破译“怪病密码”

为了给孩子一线生机，小妍妍的家人连夜带着她赶往西安市儿童医院。

入院后，内分泌遗传代谢科医护人员详细查体发现，这个体重仅6公斤的患儿有着特殊的体征：圆圆的脸蛋、鼓鼓的肚子，伴随低血糖发作异常频繁，必须每隔一两个小时就喂一次奶，才能勉强维持血糖稳定，家长为此整夜不敢合眼。

结合多年临床经验，医护人员很快捕捉到关键线索——小妍妍不仅有顽固低血糖、特殊面容，还伴有肝脏肿大、血脂和尿酸显著升高等症状，医生高度怀疑是先天性糖类代谢障碍。顺着这一方向，科室团队迅速为小妍妍安排了一系列专业检查，孩子最终被确诊为糖原累积症1a型，一种罕见的遗传代谢病。

据了解，糖原累积病发病率约为1/25000～1/20000，其发病根源在于基因缺陷，导致糖原代谢途径中的酶缺乏或活性降低，进而使肝脏、肌肉、心肌等组织内糖原异常堆积，无法被正常分解和利用。简单来说，就像一条通畅的水渠因关键节点堵塞，泥沙无法正常流动、不断堆积，最终导致河道阻塞、周边受损；而糖原在体内的异常堆积，会慢慢损伤全身多个系统，直接影响孩子的生长发育，严重时甚至会危及生命。

确诊后，该院内分泌遗传代谢科团队第一时间为患儿制定了个体化精准治疗方案，治疗核心围绕“持续稳定维持血糖”展开，通过科学用药、精准饮食干预相结合的方式，从根源上阻断疾病对身体的进一步伤害。经过一段时间系统治疗，小妍妍的病情明显好转：肝功能、血脂、血糖等关键指标逐渐恢复正常，精神状态大幅改善，吃奶情况也恢复如常，不再被频繁的低血糖折磨。

出院当天，一家人紧锁的眉头终于舒展。记者获悉，医院还为其制定了长期喂养指导、用药方案，以及规范化远期随访计划，全程跟踪患儿生长发育情况，护航孩子健康成长。（记者 王江黎）

编辑：豆友谊